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胚胎反复着床失败跟你的子宫内膜容受性有关系吗?

时间:2019-11-22 来源:莲花宝宝

胚胎着床是一个复杂的涉及众多生物机制的程序化过程,其中胚胎质量与子宫内膜容受性是两个最重要的因素。


很多患者对于子宫内膜容受性这个概念是相对陌生的,通俗的说,子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎的能力,它是胚胎成功着床的前提。但是,子宫内膜不是任何时候都接受胚胎的,它有一个短暂的“种植窗”,也就是在黄体中期。只有在这段时间内,子宫内膜才向胚胎伸出橄榄枝。


当子宫内膜容受性存在缺陷,会影响受精卵的着床,导致不孕症和影响辅助生殖技术的成功率。因此,对子宫内膜容受性进行正确的评估与合理的干预、改善是生殖医学界研究的热点。


胚胎质量和子宫内膜容受性,是影响妊娠率的两大关键所在


其实,胚胎在子宫内膜的扎根是一个十分复杂的过程,受到胚胎质量、子宫内膜容受性等多种因素的影响。


你知道吗?虽然辅助生殖中控制性超促排卵、体外受精和胚胎移植技术都有了很大的改进,但胚胎着床率和移植成功率不是百分百成功的。所以临床上,总有一些移植失败,种植失败的女性,即使好不容易拥有了高质量的胚胎,也有可能因为胚胎种植失败而浪费了宝贵的时机。而要想提高妊娠率,改善胚胎质量和子宫内膜容受性是两大关键所在。


长久以来,我们都把胚胎当成“主角”,而把子宫内膜当成“配角”。但其实,子宫内膜有权对胚胎说“不”啊!子宫内膜对胚胎的接受能力,允许胚胎在特定时间扎根内膜的能力称为子宫内膜的容受性。这一能力是胚胎在宫腔生长发育的必备技能!



那这么重要的能力会受到哪些因素的影响呢?


常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。比如:宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。那么,你出现过以上的情况吗?


哪些人需要进行子宫内膜容受性评估呢?


1. 所有胚胎移植前的人群


2. 反复流产人群


3. 流产术后内膜损伤的评估


如何评估子宫内膜容受性


目前评价子宫内膜容受性的方法:


1.形态特征法


通过电子显微镜观察内膜的胞饮突,操作比较复杂,而且这是有创的检查,可能会干扰正常胚胎着床过程,不能同步评价这个周期胚胎种植情况。


2.分子标志物,激素受体,基因及相关蛋白


都是子宫内膜活检的有创检查,单个基因或蛋白质指标,结果个体差异很大,对子宫内膜容受性的评价和调控机制还有待进一步的研究。


3.超声评估


阴道B超是目前临床最常用的评估子宫内膜容受性的无创的方法,可以直接观察到内膜的厚度、类型、容积与血流、蠕动波等。


如何改善子宫内膜容受性


莲花宝宝指出:子宫内膜的容受性会影响胚胎的着床,因此,如何对其做出合理的评价和相应的改善措施以提高妊娠率,是生殖医学系统研究的焦点。一般从形态学、超声学和分子生物学三个角度对子宫内膜容受性做出了评价。应用激素调节、抗凝剂的使用和中医中药等药物干预方法可有效改善子宫内膜容受性。根据患者的不同情况给予相应处理对提高患者的子宫内膜容受性起到积极的作用。



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