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出生30小时婴儿确诊新型肺炎!或存在母婴垂直传播!

时间:2020-02-06 来源:莲花宝宝

2月2日,武汉某三甲医院为一位感染了新型冠状病毒肺炎的母亲接生,她的宝宝出生后30个小时进行了新冠病毒核酸检测,结果竟显示为阳性!
 
医院得出结果后,立马将新生儿转至武汉儿童医院,收治在新冠病毒确诊及疑似病例新生儿专用病区。武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空提醒道,应关注母婴垂直传播的可能性。
 
这名宝宝目前还没有发热、咳嗽等症状,却出现了呼吸急促、肝功能异常,胸片也有肺部感染表现。虽然生命体征暂时稳定,但仍需进行严密的观察和对症支持治疗。


曾凌空还表示:“新冠病毒确诊及疑似病例新生儿专用病区接收的新生患儿,母亲均为新冠病毒肺炎感染者,但婴儿绝大多数核酸检测显示为阴性。然而,新冠病毒是一种全新的病毒,我们对它的认识还不足,现有资料显示新生儿并不能豁免感染,这提醒了怀孕妈妈应避免接触新冠病毒感染病人,若感染后生产,需要监测新生儿感染可能。 ”

婴幼儿本身抵抗力就弱,新生儿主要的免疫因子更是基本来自母乳。那么,若是母亲感染了新冠病毒,还没有感染的宝宝们是否只能断了母乳?感染的新生儿又该做什么处理?
 
根据最新 2019-nCoV 国家管理方案并结合实际情况,中国当代儿科杂志编辑委员会围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案工作组提出了《围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案(第一版)》(下简称《预案》)。
 
《预案》中提到,若母亲感染新冠病毒,为降低风险,应避免使用患病母亲的母乳进行喂养,且产后立即隔离14天,隔离治疗的产妇治愈后,可考虑母乳喂养。也可采用捐赠母乳,但注意要在使用前采用巴氏消毒。
 
若新生儿确认感染,《预案》则建议:所有疑似或确诊新生儿病例应尽早收入新生儿病房监护与治疗,临床以对症、支持治疗为主,维持内环境平衡,尽量避免气道内操作。实施有效的单间安置和执行接触隔离、飞沫隔离,在进行易产生气溶胶操作时执行空气隔离措施。

新生儿重症病例的治疗 : 在对症治疗基础上,防治并发症,并进行有效的器官功能支持。对于以“白肺”为表现的重症急性呼吸窘迫综合征患儿,大剂量肺表面活性物质、一氧化氮吸入, 高频振荡通气(high- frequency oscillatory ventilation, HFOV) 可能具有疗效。特别危重病例必要时需要实施持续肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)与体外膜肺 (extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗。


对于希望探望新生儿的家属,也建议做好防护。
 
等达到以下标准,新生儿即可出院:无症状感染:每隔2d采集上呼吸道标本(鼻咽拭子+咽拭子)检测2019-nCoV,连续2次(至少间隔 24 h)呈阴性结果。上呼吸道感染:体温恢复正常3d以上、症状改善、连续 2 次(至少间隔 24 h)采集的上呼吸道分泌物标本(鼻咽拭子+咽拭子)检测2019-nCoV 呈阴性结果。肺炎:体温恢复正常3d 以上、呼吸道症状症状好转,肺部影像学显示炎症明显吸收,连续2次(至少间隔24h)采集的上呼吸道标本(鼻咽拭子+咽拭)和下呼吸道标本(痰液)检测2019-nCoV都呈阴性结果。

与新冠病毒的抗争似乎远未结束,呼吁各位家里老老少少注意保护自己,牢记:勤洗手、戴口罩、少出门!

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