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Lancet子刊: 重大发现,羊水中不能检测到新冠病毒

时间:2020-04-26 来源:莲花宝宝

这两名患者均处于妊娠中期,血清中SARS-CoV-2总抗体呈阳性,而咽拭子SARS-CoV-2 RNA呈阴性。

由于新病例的迅速增加,2019年冠状病毒病(COVID-19)很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的,病原体被鉴定为SARS-CoV-2。到2020年1月,怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来,该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至目前(4月19日),据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据,全球累计新冠肺炎确诊病例超过231万例,死亡人数达16万。关于SARS-CoV-2是否可以在子宫内从受感染的母亲传播给婴儿的说法一直存在争议。迄今为止,研究主要集中在妊娠晚期的女性。


2020年4月22日,华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科曾万江,冯玲,Wu Jianli等人在The Lancet Infectious Diseases在线发表题为”No SARS-CoV-2 detected in amniotic fluid in mid-pregnancy“的研究论文。

该研究报告了两名在怀孕早期被诊断出患有COVID-19的孕妇的羊水中SARS-CoV-2的检测结果,发现结果呈现阴性。同济医院伦理委员会批准了该研究,并获得了两名患者的书面知情同意。

第二例患者(病例2)是一名27岁的多胎妇女,在2月发烧,虚弱,腹泻和呼吸困难后,于2月12日(妊娠10周加1天)就诊于门诊。2月12日,她在鼻咽拭子中检测出SARS-CoV-2呈阳性,2月14日,她的胸部CT扫描显示出典型的双肺病毒感染迹象。在隔离后,患者于2月18日入院。2月28日,该患者在连续两次进行阴性核酸检测并观察到她处于CT的恢复阶段后,已出院。她在家被隔离。

3月23日,这两名患者均处于妊娠中期,血清中SARS-CoV-2总抗体呈阳性,而咽拭子SARS-CoV-2 RNA呈阴性。3月26日,通过经皮超声监测的羊膜穿刺术从患者身上收集了羊水样本。3月26日患者羊水的RT-PCR检测结果为阴性,羊水中SARS-CoV-2 IgM和IgG的检测结果均为阴性。

尽管在这两名患者的羊水中未检测到SARS-CoV-2,但由于多种原因,不能排除早孕和中孕期间垂直传播的可能性。首先,RNA在羊水中的稳定性远不如DNA稳定。其次,患者人数不足以得出明确的结论。最后,由于胎龄不足,羊水中可能无法检测到该病毒,该研究受到样本量小和脐带血缺乏的限制。但是,希望这些发现将有助于理解妊娠早期SARS-CoV-2在子宫内垂直传播的潜力。需要更大的前瞻性研究和更多数据。

参考资料:

1.https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30320-0/fulltext

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