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试管婴儿长方案、短方案、自然周期,哪种更适合我?

时间:2019-11-07 来源:莲花宝宝

经常听姐妹说长方案、短方案,医生给试管妈妈们的促排方案是依据什么定的呢?不同的方案又什么不同的特点?
 

长方案是最常用的促排卵方案之一,也称之为黄体期长方案。从黄体中期开始,所需时间平均4周左右。主要适用于身体情况比较好的患者。
 
流程:患者先进行B超或抽血,确定有排卵后注射卵巢降调节药(GnRH-a),在用药十几天后,开始使用促排卵药物,等到卵泡发育成熟,注射破卵针,完成取卵手术。
 
长方案的优点是可控性强,失败风险较低,周期越长,就越有机会创造出更多优质卵子。缺点是时间长,用药花费增加。

短方案一般前后只要需要14-18天,适用于年龄大、卵巢储备功能下降、或卵巢反应差的女性。如果患者对长方案反应不良,医生很有可能建议做短方案。
 
流程:在月经周期的第2-3天开始使用GnRH-a,促进FSH、LH的分泌,从而加强促排作用,后期逐渐转为降调作用,月经第3天开始使用促排卵药物,B超监测卵泡发育情况,并抽血测定性激素水平。
 
优点是更加简单灵活,治疗周期短,药物少,副作用更少。缺点是有可能达不到理想的促排卵效果。

超长方案比长方案用时更长,多一个月。主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH的患者。年龄小、卵巢功能好的女性更加适合。
 
流程:超长方案和长方案基本类似,只是前期用药和时间不同。患者需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同,时间更长。
 
拮抗剂方案很多人可能不熟悉。它的时长和短方案差不多,主要针对多囊卵巢综合症患者、卵巢功能低下、以及前次促排卵反应不良患者,是一种较灵活的方案。
 
流程:一般来说拮抗剂方案打针时间是月经第2-3天开始,整个流程大概需要10-15天,如果卵泡长到12mm左右,会加上GnRH的拮抗剂,持续到打夜针,也就是打HCG那天,打完夜针后36小时取卵。
 
拮抗剂方案对于多囊卵巢综合症患者来说更安全,同时周期短,费用低,应用方便灵活。
 
微刺激方案是在所有方案中用时最短的,一般只要8-10天。尤其适用于卵巢储备功能差的患者。
 
流程:月经来潮第3天左右开始,整个用药的时间大概是8-10天左右,等到卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
 
用小剂量的促排卵药物进行促排卵,获卵数目一般不会太多,但同时对卵巢的刺激比较小,发生卵巢过度刺激综合征的风险也小。
 

自然周期区别于人工周期,与女性自然生理周期相同,即不使用任何促排药物。适用于不愿意使用促排药物的患者;比较年轻、排卵正常的患者;或者高龄卵巢储备低,促排也无法获得更多卵子的患者。
 
流程:按照患者自身的月经周期来获取自然发育成熟的1个卵子,培养成胚胎后进行移植。但可能需要注射夜针,或根据激素结果决定取卵时间。
 
自然周期由于不使用促排药物,更接近自然受孕,卵巢也不会受到刺激,费用也较低廉。缺点是时间上不好把握,需要频繁出入医院。
 
总结:无论是哪种方案,都是医生根据女性的年龄、卵巢功能、医疗预算等综合考虑,具体情况要具体分析。做试管的姐妹可向主治医生咨询,医生会为您选择最合适的方案,以达到最好的效果。

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