咨询热线:400-000-1311
您所在的位置:莲花宝宝 > 资讯新闻 > 试管攻略 > 试管婴儿中长方案、短方案、拮抗剂方案的适用
试管婴儿中长方案、短方案、拮抗剂方案的适用

时间:2019-06-04 来源:莲花宝宝

试管婴儿作为一种辅助生殖技术,已经为众多的不孕不育家庭实现了生育梦,经过多年的发展,该技术也逐渐趋于成熟。试管婴儿促排卵,临床上称控制性超促排卵,通过对于垂体及卵巢的控制性给药,达到多卵泡同时生长发育的目的,由于每一位患者的卵巢功能都是不同的,因此,超促排卵方案也是不同的。今天我们就来了解一下试管婴儿中的长方案、短方案以及拮抗剂方案,他们分别适用哪些人群?



一.促排卵长方案

长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天0.1mg或0.05mg共14天,14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要十天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素,并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。

适用人群:一般来说,年龄<40岁,基础FSH< 10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的患者,选择长方案,其中对于多囊患者,采用双压长方案;长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,在妊娠率上也较高,因此被广泛应用。

注意事项:对于长方案患者来说,在进入周期的当月需要进行避孕。在降调节促排期间若有感冒、腹泻等疾病应及时治疗,告知医生目前在试管婴儿治疗周期中,避免在药物的应用上对试管婴儿周期造成影响。

二.促排卵超长方案

超长方案是在促排卵治疗前要先用长效促性腺激素释放激素激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后再进行促排卵,由于促排时间较长,所以取名为超长方案。目前该类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。

适用人群:在适应人群上主要适用于子宫内膜异位症以及子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。对于子宫内膜异位症患者,超长方案能够较好的抑制患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症,能够很好的改善子宫内膜异位症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者最常用的方案。

三.促排卵短方案

治疗流程:治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,如条件允许,则皮下进行药物注射。次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,具体应用时间需根据卵泡生长的情况而定。卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。

适用人群:在适应人群上主要针对年龄较大,卵巢储备下降以及卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,应用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳等现象,通常建议使用短方案或超短方案。

注意事项:超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但若是月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,那么暂不能进周期,在药物的调整上以及进入周期的时间需要根据医生而定。在进入周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需要暂停进入周期,通过药物治疗或者手术治疗。



四.拮抗剂方案

适用人群:该种方案目前针对多囊卵巢综合症患者以及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

治疗流程:在月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

拮抗剂方案的特点:拮抗剂方案能够有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排;减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊患者试管婴儿治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活;但是,该方案要求在促排过程中严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂对黄体功能的影响,移植后需要加大黄体支持力度。


[ 返回上一页 ] [ 上一篇:高龄做泰国试管婴儿,选择供卵还是自卵? ]
[ 下一篇:提高试管婴儿成功率从健康的作息时间做起! ]
热点资讯more
哪些疾病引起的不孕可以做试管婴儿?

说到不孕不育,大多都是想到的生殖生育方面的问题,或者是疾病,其实不然,在生活中,有很多疾病都是可以导致女性不孕的,不单单是生育方面的。 一般来说,引起不孕的病因有很

试管攻略more
莲花宝宝带你了解试管黄体期促排方案的优点和弊端!

黄体期促排方案的诞生是试管婴儿促排卵环节又一大突破,因为该方案具备有周期时间灵活多变、费用低,不必担心过早LH峰、OHSS的优势而逐渐被应用于临床中,跟着莲花宝宝来详细了